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PRESENTACIÓN E INTRODUCCIÓN A LAS OSTOMÍAS

Bienvenidos al mundo de las ostomías, nos presentamos: somos un grupo de enfermería de la Universidad de la Rioja. Este blog forma parte de un proyecto de trabajo para la asignatura de Enfermería Medico-Quirúrgica. Esperamos que os guste y sobre todo que os sirva de ayuda a la hora de realizar vuestro autocuidado.

¡Disfrutadlo!

¿Qué son las ostomías?


Según la rae estoma se define como ‘abertura al exterior que se practica en un órgano hueco, como intestino, o entre dos de ellos’. La propia palabra estoma significa boca o abertura y se trata de una salida que se le da a un órgano o víscera diferente al de alimentación o excreción.
El estoma va a ser un punto de entrada de alimento y/o medicación, y también de salida de las heces  que no tiene esfínter como músculo que controla la salida de las mismas heces, por lo que el control de la excrecion se pierde y por ello el uso de la bolsa, También el estoma se va a identificar como una parte sacada al exterior del intestino que no tiene sensibilidad y se va a identificar de color rojo.



  • Temporales: Una vez solucionado la causa, se reestablece a la normalidad. 
  • Permanente: Por extirpación completa del órgano y no hay ninguna posibilidad de reconstrucción. 
  • Terminal: una sola salida 
  • Lateral: Dos bocas unidas que proceden de la misma porción de intestino. 
  • Terminal: una sola salida 
  • Lateral: Dos bocas unidas que proceden de la misma porción de intestino. 



Según la ACCU España 'el órgano que se exterioriza determina el nombre de la intervención'.

Se hace una incisión en el abdomen en una operación quirúrgica, se saca al exterior la parte que el médico considera, a través del cual expulsamos productos de desecho o nos alimentarnos. Así en el caso de que sea de eliminación se coloca una bolsa para recoger las heces.

Normalmente, se realiza a personas que tienen alterada una función del aparato digestivo debido a una enfermedad inflamatoria, un cáncer, traumatismo entre otras. 

Así, empezamos con el prefijo del órgano y termina con el sufijo ‘-ostomía’, por ejemplo del órgano del COLON: Colonostomía. 

Existen varios tipos de ostomías digestivas, pero se clasifican en dos grupos según la función que vaya a tener: Alimentación y de eliminación. 
Sufrir una ostomía no significa que cambie la vida habitual, es más,  puedes llevar unavida prácticamente normal. Puedes hacer deporte, ir a la playa, bañarte en la piscina y tener relaciones sexuales. Pero tienes que poner especial atención en el cuidado de tu bolsa, así como en su higiene diaria, ya que es importante mantener la piel que rodea el estoma limpia y seca, como se explicará en siguientes posts. Dependiendo del tipo de estoma y en el caso de ser de eliminación, es importante que sepas que características conforman los desechos. 
Las ostomías se pueden clasificar también de diferentes maneras, aparte de la ya dicha (Digestiva de eliminación y de nutrición).  

Según el tiempo de permanencia
Según forma de exteriorización




Biblografía:

1. Ostomías [Internet]. Accuesp.com. 2019 [citado 4 Abril 2019]. Disponible en: https://www.accuesp.com/crohn-y-colitis/la-enfermedad/las-ostomias

2. Ardizone M. ¿Sabes qué es una ostomía? - SUPERCUIDADORES [Internet]. Cuidadores.unir.net. 2019 [citado 4 Abril 2019]. Disponible en: https://cuidadores.unir.net/informacion/enfermedades/otras/433-sabes-que-es-una-ostomia
3. Lo que necesito saber sobre mi colostomía. - Coloplast https://www.coloplast.es/ostomia/cuidados-para-ostomias/living-with-a-stoma/
4. Primera ayuda: Colostomía. Guía educativa - Hollister https://www.hollister.es/es-es/



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TIPOS DE BOLSA

Existen muchos dispositivos y la elección de uno u otro dependerá de las características del estoma, ubicación, etc:   De una pieza:  llevan incluido el adhesivo, es decir bolsa y adesivo están unidos y se pegan directamente en la piel.  Se retira entero con el cambio de bolsa. De dos piezas:  Tienen disco adhesivo que se pega en la piel y una bolsa colectora que se acopla al disco mediante un enganche mecánico denominado cliper.  Cerradas:  Indicado para heces consistentes y formadas.  Son de un solo uso, para que no se puedan vaciar ya que tienen el extremo cerrado. Recomendables para colostomías transversas o descendentes por las características de las heces Abiertas:  Usadas  para heces liquidas/ semilíquidas y pueden vaciarse sin necesidad de ser cambiadas con tanta frecuencia que las bolsas cerradas. El extremo inferior se encuentra abierto por un mecanismo de velcro o bien con una pinza. El  o la cual se puede abrir y cerrar para vacías la bolsa

CECOSTOMÍAS

¿Qué es? Se trata de la creación quirúrgica de un acceso artificial al ciego mediante la inserción de un cateter transabdominal. El objetivo de la cecostmía es prevenir la perforación del intestino por medio de la descompresión del colon, también aliviar el dolor, la hinchazón y las molestias asociadas a la obstrucción colónica.(1) ¿Para qué se emplea? La cecostomía es un tipo de ostomía poco frecuente, aplicada en situaciones de urgencia para descomprimir el intestino y no es una medida definitiva. (2)  Actualmente las inidicaciones para realizar una cecostomía son escasas, entre ellas podemos encontrar:  Tratamiento paliativo para la obstrucción intestinal maligna. (2) Tratamiento descompresivo en la seudoobstrucción intestinal crónica. (2) Administración de enemas anterógrados en personas con trastorno de la defecación asociada a lesiones de médula espinal o discapacidad severa. Sobretodo en la población infantil. (3)  Bbliografía Miller ZA,

¿QUÉ SABEMOS DE OSTOMÍAS DE ELIMINACIÓN?

Estos estomas son creados por la necesidad tener que desviar la salida de las heces al exterior por un lugar distinto al natural por las causas que en el primer post se ha expuesto. Primero saber que dependiendo el tipo de ostomía de eliminación, las heces o productos de desecho tienen unas características de cada ostomía (más adelante en siguientes posts, se le dedicará más tiempo a la explicación de cada ostomía): ILEOSTOMÍA: Se localizan en el íleon (porción donde comienza la formación de las heces), las heces son líquidas, irritantes porque se localizan en la última parte del intestino delgado donde están ricas en enzimas que irritan y son ácidas para la piel del estoma por lo que hay que prestar atención e la zona peristomal para evitar complicaciones.  SIGMOIDOSTOMÍA: Se localiza en la porción final del intestino grueso (en sigmo), donde las heces ya formadas, están listas para expulsarse. En el caso de tener esta ostomía, las heces salen ya formadas y con olor, por