EDUCACIÓN SANITARIA (Cuidado estoma y cambio de bolsa)

Higiene y recomendaciones del estoma 

• Con una mano se retirará la bolsa de arriba y hay que sujetar la piel con la otra mano
• Antes de limpiar la piel del estoma con agua, jabón neutro y una esponja suave hay que retirar las heces si las hubiera con papel higiénico.
• Limpiar el estoma con movimientos circulares de dentro hacia afuera
  
• Secar con toques suaves con una toalla o papel. 

• Cuando ya esté completamente seca la piel se procederá a colocar la bolsa.
• La bolsa se debe colocar de abajo a arriba y alisarla para que no quede ninguna arruga
• No usar sustancias que puedan irritar el estoma
• Si el paciente tiene vello en la piel donde necesitamos colocar la bolsa se debe recortar con tijeras.
• Es muy importante tener en cuenta que es mejor prevenir los problemas de la piel que tratarlos. (1) (2)
• Al limpiar el estoma es normal encontrar gotas de sangre porque el estoma tiene muchos vasos sanguíneos. Si ya el sangrado es mayor es recomendable comunicarlo al médico.

• El estoma no duele al tocarlo, debemos tranquilizar al paciente para que no tenga miedo de tocarlo.
• Evitar el roce con el estoma de objetos filosos como hebillas grandes o el cinturón de seguridad, ya que podrían cortar el estoma. (3) 
  

      

Colocación y cambio de la bolsa

• Será necesario medir el diámetro del estoma y así recortar el adhesivo con el tamaño exacto del estoma. 
• Después hay que retirar la película protectora y pegar el dispositivo de abajo a arriba rodeando al estoma (si el dispositivo es de 2 piezas)
• Si en cambio el dispositivo es de 3 piezas la bolsa debe adaptarse al aro de enganche y cerrarla.
• Cuando se quite el adhesivo hay que tener cuidado, por eso con una mano lo retiramos de arriba abajo y con la otra sujetamos la piel.
• El estoma suele reducirse en los primeros meses debido al proceso de cicatrización, y por esta razón hay que medirlo frecuentemente para cambiar el tamaño del dispositivo cuando se cambie.
• Es importante cubrir toda la piel del estoma con el dispositivo para que no haya piel expuesta a las heces: así evitamos la irritación cutánea. (2)

 ¿Cómo tienes que tratar la piel irritada?

1. Retirar con cuidado la bolsa.
2. Limpiar con un paño de limpieza húmedo.
3. Secar la piel que queda alrededor del estoma con toques suaves.
4. Rociar con polvo protector de estoma la piel que esté enrojecida.
5. Quitar el polvo con una toalla. Veremos que se ha eliminado la mayor parte del polvo, este polvo sirve para que sane la irritación y también proporciona una superficie seca para que la bolsa selle con mayor facilidad sobre la piel.
6. Dar toques suaves sobre la piel que hemos espolvoreado antes con una toalla.
7. Comprobar el tamaño del estoma que se usa y en el caso que sea necesario, recortar el dispositivo. (3)

Aquí os dejamos un vídeo que aclara cómo se debe tratar la piel irritada con el polvo protector: Cómo usar el Polvo Adapt

BIBLIOGRAFÍA

1. Boletín de Enfermería de Atención Primaria. Manejo de ileostomías y colostomías en Atención Primaria. Talavera de la Reina: Gerencia de Atención Primaria de Talavera de la Reina; 2011.
2. Northwestern Memorial Hospital. (2013). Una guía para el paciente sobre cuidado de colostomía.
3. Gómez Ayala A. El paciente ostomizado. Farmacia Profesional. 2006;(8):54.