YEYUNOSTOMIA

 ¿Qué es una yeyunostomía? 

La yeyunostomía es una vía abierta en el yeyuno empleada para proporcionar alimento cuando existe alguna causa que altera el normal funcionamiento del tubo digestivo. 

La nutrición puede administrarse en forma continuada o intermitente. Además, es posible administrar la alimentación a las 12 o 18 horas. (apuntes) 

La indicación principal de la yeyunostomía es de un procedimiento adicional en el curso de una operación sobre el tracto gastrointestinal superior. (1) 

Las técnicas de este tipo de ostomía pueden ser invasiva como no invasiva, no invasiva en caso de que la sonda vaya desde la nariz hasta su localización final el yeyuno y en cuanto a las invasivas hablamos de colocación de la sonda directamente en el órgano digestivo. (4) 

 

                  Invasiva                                                                               No invasiva

¿Qué material se emplea para la práctica? 

• Bomba de perfusión: donde se unirá a la sonda para realizar una perfusión automática. 
• Sonda yeyunal radiopaca: por donde pasará el alimento. 
• Palomilla: para la fijación externa. 
• Jeringa: para la irrigación del catéter cada 8h. (2) 

Además del material empleado se utiliza una técnica llamada bolsa de tabaco, trata de una sutura continua en la que la línea de la sutura tiene forma circular, entonces, al estirarla tiende a aproximar los extremos al punto central del círculo y cerrarse empleada para fijar el catéter y evitar su desplazamiento en la entrada de la pared intestinal. (2,5) 

 

          

 

 

 

¿Qué cuidados hay que prestar? 

Los cuidados se deben prestar tanto al material como al propio paciente, a continuación, nombramos los cuidados básicos y comunes de todas las nutriciones enterales: 

• Después de colocar la sonda y entre horas, hay que lavarla con un agua o suero fisiológico mediante una jeringa. 
• Los tapones de la sonda deben estar cerrados cuando no se utilicen. 

• Es conveniente fijar la sonda en lugares diferentes para evitar la irritación. 
• Cambiar la bolsa según la fecha que le indicó el médico. 
• Realizar una higiene oral al día, aunque no se tomen alimentos por boca. 
• Limpiar la piel limitante con suero fisiológico cada dos o tres días con suero fisiológico o Betadine 
• Tapar con unas gasas y esparadrapo suave 

• Posición del paciente, durante la nutrición enteral se recomienda que el paciente esté en un ángulo de 30-45 º, manteniendo la posición desde media hora antes de su administración hasta media hora después. 
• Valorar la ingesta y gastos energéticos junto a las determinaciones bioquímicas para asegurar que hay un estado de equilibrio metabólico y que todo funciona correctamente (3,4) 

1. “Factores asociados a complicaciones de yeyunostomías” Revista de gastroenterología de México, [03/01/2013]: http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es-factores-asociados-complicaciones-yeyunostomia-articulo-S0375090613000189 

2. “Nutrición enteral con yeyunostomía con catéter de aguja en la anastomosis esofágica. Complicaciones de la técnica”, Elsevier, [05/05/2005]: http://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-nutricion-enteral-con-yeyunostomia-con-13074317 

3. “Cuidados en la sonda de alimentación” Clínica Universidad de Navarra: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/cuidados-casa/cuidados-sonda-alimentacion 

4. “Recomendaciones para la nutrición enteral por sonda” Apotecalia, [01/12/2014]: http://www.apotecalia.es/blog/tag/yeyunostomia/ 

5. “Diccionario médico” Universidad de Navarra: https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/sutura-bolsa-tabaco