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GASTROSTOMÍA


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La gastrostomía puede realizarse bajo tres procedimientos:

  • Gastrostomía endoscópica percutánea (PEG)
  • Gastrostomía radiológica
  • Gastrostomía quirúrgica

En este caso nos vamos a centrar en la PEG.
La gastrostomía endoscópica percutánea es una vía de acceso para la alimentación en pacientes que requieran una nutrición enteral a largo plazo (más de 6-8 semanas). Esta vía de acceso entre la piel y el abdomen puede ser temporal o permanente.

MATERIAL
  •     Gastroscopio
  •    Sonda PEG (son de silicona y radioopacas). Hay disponibles diversos calibres, desde 14  a 24 FR).
  •     Trócar.
  •     Hilo guía.
  •     Asa de Diatermia.
  •     Bisturí. 
  •     Jeringa 10 ml.
  •     Aguja 0.8 x 40 mm.
  •     Anestésico local (mepivacaina al 2%) ·
  •     Gasas.
  •     Rasuradora.
  •     Paños estériles.
  •     Colutorio. ·
  •     Pomada antibiótica.
  •     Povidona yodada.
  •     Rotulador.
  •     Esparadrapo hipoalergénico.
  •     Guantes estériles

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- Cuidados de la alimentación
·         Inicio alimentación (12-24 h. después del implante).
·         Antes de cada ingesta comprobar que la sonda esté bien colocada.
·         El paciente deberá estar sentado o incorporado en la cama unos 45º. ·
·         Después de cada nutrición o administración de medicamentos infundir 50 ml. de agua.
·         Existen tres formas de administración de la alimentación:
      •     Gravedad.
      •     Jeringa.
      •     Bomba

- Cuidados del estoma
·         Comprobar si existe inflamación, dolor...
·         Los primeros 15 días lavar con agua tibia y jabón. Secar, aplicar antiséptico y colocar           una gasa estéril ·
·         A partir de la tercera semana es suficiente con limpiar el estoma con agua y jabón.
- Cuidados de la sonda
·         Limpiar la sonda con agua tibia y jabón. ·
·         Limpiar la parte interna del conector-adaptador con agua y bastoncillos de algodón.               Diariamente girar ligeramente la sonda.
·         No pellizcar ni pinchar la sonda. ·
·         Cerrar el tapón cuando no se usa.
·         Fijar sobre la pared abdominal aprovechando la flexión natural de la sonda.
·         Procurar que el soporte externo no haga presión sobre la piel. Puede levantarse y                 girarse.   
          Cambiar la sonda cada 6 meses
·         Comprobar periódicamente el correcto inflado del balón en la sonda de sustitución.

BIBLIOGRAFÍA
Ruiz Morán, E., Robles Amar, J., & Rodríguez Moreno, M. Actuación de enfermería en la gastrostomía endoscópica percutánea [PDF]. Palma de Mallorca. Retrieved from https://www.aegastro.es/sites/default/files/recursos_enfermeria/07_PE_Gastrostomia_endoscopica_percutanea.pdf
Rubio Valverde, A., Gómez García, F., & Margaix Margaix, L. (2007). Gastrostomía endoscópica percutánea. Enfermería Integral: Revista Científica Del Colegio Oficial De Enfermería De Valencia., 78, 33-35. Retrieved from https://www.enfervalencia.org/ei/78/78.pdf

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